第211章 自體肝移植

　　張景之所以收下肝癌中晚期患者李丹燕，是因?yàn)樵S久沒發(fā)威的系統(tǒng)發(fā)布了一條新任務(wù)。

　　“挑戰(zhàn)肝膽外科的巔峰手術(shù)——自體肝移植，手術(shù)成功，領(lǐng)悟力+1，手術(shù)失敗，一年內(nèi)不得升級！”

　　看起來一年內(nèi)不升級是件大事，但目前張景有不少黑鐵技能傍身，還有經(jīng)營穩(wěn)定的玄和一院做支撐，一年內(nèi)不升級，對張景的影響幾近于無。

　　不過張景并沒有放松對自己的要求，在李丹燕接受各項(xiàng)檢查時，他已經(jīng)在系統(tǒng)中購買了幾天的模擬訓(xùn)練時間，開始爆肝訓(xùn)練。

　　自體肝移植(Auto Liver Transplantation，ALT)是指應(yīng)用肝移植技術(shù)將肝臟離體或半離體，在低溫保存及低溫持續(xù)灌注條件下，完成病灶的切除和余肝的修整，最后將修整好的余肝重新移植回體內(nèi)的一種外科技術(shù)。

　　ALT將復(fù)雜的肝切除技術(shù)、器官低溫灌注保存技術(shù)、靜脈轉(zhuǎn)流技術(shù)及肝移植管道吻合等技術(shù)結(jié)合在一起，是綜合型手術(shù)。

　　這種手術(shù)過程復(fù)雜、耗時漫長、要求精細(xì)，對醫(yī)院移植技術(shù)和醫(yī)生操作水平都有著相當(dāng)高的要求。

　　自體肝移植不僅僅降低了部分復(fù)雜肝切除的風(fēng)險，還使在體無法手術(shù)的患者重獲手術(shù)機(jī)會。

　　而且目前肝源緊缺，自體肝移植更加值得推廣應(yīng)用，術(shù)后無需吃抗排斥藥，可以為患者謀取最大福利。

　　ALT手術(shù)技術(shù)復(fù)雜，被稱為肝膽外科、肝移植領(lǐng)域的巔峰手術(shù)。

　　第一次訓(xùn)練，張景并沒有按手術(shù)步驟治療活體，而是選擇了解剖李丹燕的尸體，以直觀地察看腫瘤位置，這可比B超、CT、MRI要直觀清晰。

　　一刀劃開，不管刀口大小，充分暴露出李丹燕的肝臟時，張景看清腫瘤后，真是倒吸一口涼氣。

　　這顆直徑達(dá)15cm的巨大腫瘤占位相當(dāng)?shù)筱@，它緊緊地貼著肝內(nèi)下腔靜脈，正好位于肝中靜脈和右肝靜脈中間，并壓迫了肝門部諸多重要管道。

　　這就導(dǎo)致了肝臟回流障礙，造成肝臟淤血，腫瘤將肝臟擠到一邊，就快要實(shí)現(xiàn)“鳩占鵲巢”的目標(biāo)。

　　不尋常的占位大大增加了手術(shù)難度，通常，無論腫瘤長在左肝還是右肝，只要將一側(cè)肝臟連同腫瘤切除即可。

　　可這腫瘤卻恰恰長在了的中肝，常規(guī)手術(shù)切除是完全不可能的，只有兩個方法，一是整體切除，移植其他活體肝臟，二是做離體肝切除，在體外進(jìn)行腫瘤剝離。

　　張景切下病肝，先嘗試著完整剝離腫瘤，同時維持肝臟和血管結(jié)構(gòu)不被破壞，至于功能是否受損，這次訓(xùn)練就先不考慮。

　　他用模擬尸體做了五次的解剖剝離，等熟練之后，再用模擬活體進(jìn)行訓(xùn)練。

　　一用活體，這才發(fā)現(xiàn)手術(shù)過程是難上加難，剝離腫瘤并修整肝臟并不難，難的是要維持肝臟和血管功能的完整性，還要配合李丹燕的身體生理指標(biāo)。

　　要保留多少肝臟、血管如何吻合、如何保持肝臟活性、團(tuán)隊(duì)的配合、人員的選拔。。。

　　林林總總一大堆的大問題小毛病，需要張景不斷進(jìn)行組合優(yōu)化調(diào)整，這對他的組織能力、手術(shù)技法等都是一個重大考驗(yàn)。

　　7.1%

　　10.8%

　　12.4%

　　14.5%

　　。。。

　　隨著不斷的訓(xùn)練，手術(shù)的成功率最后穩(wěn)定在65.2%，無論張景怎么努力，嘗試了各種組合，都無法將成功率提升。

　　65.2%的成功率已經(jīng)相當(dāng)厲害了，預(yù)計李丹燕術(shù)后的存活率能超過一年，但存活超過三年以上的機(jī)率不超過21%，這不是張景算的，而是系統(tǒng)給出的存活率。

　　張景覺得手術(shù)成功率還有很大的提升空間，便問系統(tǒng)道：“有沒有提升成功率的辦法？”

　　系統(tǒng)：“有！”

　　張景：“多少錢！”

　　系統(tǒng)：“你的玄和幣不夠！”

　　張景：“我這有一百多萬，還不夠？你一個新技術(shù)或新藥最高價才二十多萬！”

　　系統(tǒng)：“不夠，巔峰技術(shù)的價格很高！”

　　張景：“嘿，我這暴脾氣。。?！?p>　　他一怒之下，砸了五十萬玄和幣下去，購買了七天的模擬訓(xùn)練時間，他將自己關(guān)在辦公室里，一整天的時間就耗在這個自體肝移植的手術(shù)訓(xùn)練上。

　　當(dāng)他在系統(tǒng)中不眠不休地練了七天之后，把自己練到嘔血要送急救的地步時，才壓抑著滿腔的惡心感從系統(tǒng)中退了出來。

　　橫躺在沙發(fā)上的他一睜眼，就看到辦公桌上臺燈已散發(fā)出柔和的黃光，有些刺眼。

　　“醒啦？”，一個溫柔的女聲在張景耳邊響起。

　　“小瑾？”，張景渾身酥軟無力，勉強(qiáng)扭轉(zhuǎn)腦袋，才看清旁邊的沙發(fā)上坐著蘇筱瑾，“你怎么來了？”

　　“秀妍姐叫我來的”，蘇筱瑾眼中飽含關(guān)切地問，“你是不是生病了？”

　　“沒有！”，張景一天沒進(jìn)水米，嗓子都干得失聲了，“是琢磨手術(shù)方案，想得睡著了，我睡了多久？”

　　“十二個小時，秀妍姐說你上午十點(diǎn)就躺著了，現(xiàn)在是晚上十點(diǎn)多了！”

　　“我說呢，怎么腰酸骨痛的！”

　　“要不要我跟你揉揉？”

　　“行啊！”，張景老實(shí)不客氣地翻過身，“你也算是我的按摩系真?zhèn)鞯茏永玻瑏?，給師父按幾手！”

　　蘇筱瑾平時用張景教的手法，給她的奶奶、爸爸、媽媽都按摩過，深得家人稱贊，成了家用按摩師。

　　她的小手輕輕的揉按他的太陽穴上，“這力道可以嗎？”

　　“太可以了！”

　　“你想什么手術(shù)方案，會想到睡著?。俊?p>　　“有個患者肝里長了一個足球大的腫瘤，要做自體肝移植手術(shù)！”

　　“自體？”

　　“就是先把肝切出來，剝掉腫瘤，再把肝安回去！”

　　“肝切出來，還有用嗎？”

　　“能，只要低溫灌注，保持肝臟活性就行?！?p>　　“難怪了！”，蘇筱瑾說道：“我三叔很喜歡吃豬肝粥，經(jīng)常一買就是一幅豬肝，一次吃不完，就零下5度凍著，說第二天吃，口感還是很新鮮！就是保持活性了，對吧？”

　　“差不多？”，張景隨口應(yīng)付了一句，突然間，腦海里一道閃電劃過，他猛地抬頭，“你剛才說什么？豬肝？！”

　　“是吧。。?！保K筱瑾的手剛才還停在張景的大陽穴上，他一抬頭，她的手就捧在他的臉上，兩人眼睛的距離還很近，一股曖昧的情愫回蕩。

　　“豬肝！對啊，豬肝！哈哈！”，張景抓住蘇筱瑾的小手，“?！钡赜H了一口，“我的小心肝，讓我再睡十分鐘，你等會叫醒我，咱們一起去喝一杯！”

　　“?。?！”

　　臉紅紅的蘇筱瑾正想拍一拍張景的腦袋，但看到張景沉靜的面容，緩緩地放下了手，在他的腦袋上輕輕揉了一下。