第244章 ?看不準(zhǔn)

　　凌晨十二點(diǎn)至十二點(diǎn)半，是張景跟蘇筱瑾的私語(yǔ)時(shí)光。

　　張景由于醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，每天忙得如陀螺一樣，白天沒(méi)有時(shí)間跟蘇筱瑾卿卿我我。

　　而蘇筱瑾在大四時(shí)，主動(dòng)報(bào)名參與了為期一年的邊疆支教工作，現(xiàn)在藏省莫脫縣一處海拔四千多米高的村子里擔(dān)任小學(xué)老師。

　　那個(gè)小學(xué)，是玄和醫(yī)科捐建的三十所小學(xué)之一，只是建成之后，由當(dāng)?shù)卣猩欣蠋煛?p>　　由于條件艱苦，沒(méi)多少大學(xué)生愿意去當(dāng)老師，于是縣政府在玄和醫(yī)科的支持下，以高年薪在全國(guó)師范大學(xué)招聘臨近畢業(yè)學(xué)生到各小學(xué)進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)。

　　蘇筱瑾應(yīng)聘時(shí)也不知道幕后大佬是張景，而張景也是等蘇筱瑾說(shuō)起要離開(kāi)星城一年時(shí)才知道。

　　張景本不想兩人一年內(nèi)天各一方，在網(wǎng)絡(luò)上相會(huì)，但蘇筱瑾知道張景的做法后，反而更加堅(jiān)持要去做老師，并以一句“夫唱婦隨”成功說(shuō)服了張景。

　　他沒(méi)說(shuō)什么，只是暗中做了一些安排，首先在小學(xué)里安排了一位女志愿者，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)小學(xué)生們的生活管理，實(shí)際上她是張景請(qǐng)來(lái)保護(hù)蘇筱瑾的女保鏢。

　　而在莫脫縣，也來(lái)了一支從星城來(lái)的常駐援藏醫(yī)療組，在小村衛(wèi)生所也來(lái)了兩位醫(yī)術(shù)精湛的實(shí)習(xí)醫(yī)生，這都是為了在缺醫(yī)少藥的環(huán)境下，保護(hù)蘇筱瑾的身體健康。

　　小學(xué)一共招了三十一個(gè)小學(xué)生，因年齡不等分成了一到五年級(jí)。

　　除了校長(zhǎng)是當(dāng)?shù)厝送?，蘇筱瑾和另外一位老師均是外地支援的。

　　于是蘇筱瑾身兼多職，是語(yǔ)文、英語(yǔ)、數(shù)學(xué)、體育、音樂(lè)老師，每天的課程排得滿(mǎn)滿(mǎn)的，晚上還要輔導(dǎo)學(xué)生做作業(yè)，改作業(yè)。

　　所以每天晚上，夜深人靜時(shí)分，就是張景和蘇筱瑾的相會(huì)時(shí)分。

　　“今天感覺(jué)怎么樣！”，張景打量著臉色有些憔悴的蘇筱瑾，關(guān)心地問(wèn)。

　　上周，因天氣突變，蘇筱瑾患了感冒，開(kāi)始時(shí)硬撐著，只吃了點(diǎn)感冒藥，后面差弄成肺炎，幸好醫(yī)生及時(shí)得到張景的指點(diǎn)，找到了當(dāng)?shù)匾恍┎菟?，熬制之后，才治好了感冒?p>　　“挺好”，蘇筱瑾的話(huà)還帶有一點(diǎn)鼻音，“你今天的開(kāi)業(yè)怎么樣？”

　　“簡(jiǎn)單樸素，合我心意，不用應(yīng)酬！”

　　“那富婆的手術(shù)做好啦？”

　　“簡(jiǎn)單，三兩下就取了鏡片，還幫她拉拉皮、抽抽脂、填填肉，整利索了！”

　　“富婆漂亮嗎？”

　　“還行，比起你來(lái)差遠(yuǎn)了！”

　　“比什么？”

　　“比臉啊，你滿(mǎn)臉都是純天然膠原蛋白，她的呢，太多的人工膠原蛋白，比不了！”

　　“呵呵！”，蘇筱瑾嬌笑了幾聲，微微仰起頭，讓燈光落在臉蛋上，“能閃瞎你的眼嗎？”

　　“哎呀呀！”，張景捂著眼，慘叫道：“這是怎么回事，你怎么會(huì)散發(fā)出耀眼的光芒，你是天上掉下來(lái)的仙女嗎？”

　　正當(dāng)張景還在演時(shí)，玄和三院的院長(zhǎng)馮寧生敲響了門(mén)，“張老板！”

　　“不在！”，張景不滿(mǎn)地道，這老馮，怎么沒(méi)個(gè)眼力勁呢？

　　“去吧，可能有患者呢！”，蘇筱瑾給張景作了個(gè)飛吻。

　　“好吧！明天再聊！”，張景嘟著嘴，回了一個(gè)吻。

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　　張景打開(kāi)門(mén)，對(duì)著大煞風(fēng)景的馮寧生，“馮院長(zhǎng)，你要是沒(méi)有正當(dāng)理由，今晚的夜宵就你來(lái)買(mǎi)單！”

　　“買(mǎi)單都是小事！”，今天第一天坐上院長(zhǎng)大位的馮寧生看起來(lái)沒(méi)有一點(diǎn)院長(zhǎng)的威嚴(yán)，微彎著腰請(qǐng)著張景：“急診科來(lái)了個(gè)病人，我們看不準(zhǔn)，請(qǐng)您老人家?guī)兔φ普蒲??！?p>　　“你也看不準(zhǔn)？”

　　“看不準(zhǔn)！有點(diǎn)復(fù)雜！”

　　“復(fù)雜？”

　　“38歲患者，姓趙，男。三天前發(fā)熱，最高體溫39.5°C，去了其他醫(yī)院就診，診斷了上呼吸道感染，開(kāi)了一些消炎藥，吃了藥，好了兩天，但今天又發(fā)燒了，于是來(lái)我們這里急診……”

　　發(fā)熱的病因太多了，但最常見(jiàn)的還是普通的上呼吸道感染導(dǎo)致的發(fā)熱。

　　經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體后，患者除了發(fā)熱，還有咽喉后壁充血，其他沒(méi)有什么問(wèn)題。

　　急診科醫(yī)生給患者常規(guī)聽(tīng)診了心肺，沒(méi)有太大異常，還讓他拍攝了胸片，胸片沒(méi)有肺炎。

　　還抽血化驗(yàn)了血常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)等，血常規(guī)也沒(méi)有看到明顯異常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)基本也是正常的，所以患者的發(fā)熱并不是肺炎引起的。

　　患者既往也沒(méi)有腎結(jié)石病史，本次發(fā)熱的時(shí)候也沒(méi)有說(shuō)腰痛、背痛或者尿痛，做了尿常規(guī)也沒(méi)有多大異常，尿液里面沒(méi)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞，所以也不是泌尿道感染導(dǎo)致的發(fā)熱。

　　趙先生說(shuō)咽喉不舒服，疼痛，結(jié)合查體發(fā)現(xiàn)咽喉壁充血，急診科醫(yī)生本來(lái)也認(rèn)為診斷急性咽炎。

　　但患者在拿藥時(shí)，整個(gè)人感覺(jué)很難受，乏力，除了咽痛，胸口也痛了，又被家屬送回了急診室。

　　“胸痛，病史問(wèn)清了嗎？”，張景眉頭一皺，急性咽炎除非是伴有劇烈的咳嗽，一般不會(huì)引起胸痛的。

　　馮寧生點(diǎn)點(diǎn)頭，“問(wèn)過(guò)了，患者說(shuō)三年前做過(guò)主動(dòng)脈夾層支架手術(shù)，所以又做了胸部CT增強(qiáng)掃描，但是沒(méi)發(fā)現(xiàn)?！?p>　　“主動(dòng)脈夾層？支架有異常嗎？”張景心里提高了警惕。

　　一個(gè)有冠心病的人，如果突然出現(xiàn)胸痛，那意味著很可能又是一次急性心肌梗塞，或者心絞痛，肯定不是好事。

　　“沒(méi)有！”，馮寧生邊說(shuō)邊擦汗，也不知道是擔(dān)心患者出問(wèn)題而緊張到出汗，還是怕被張景教訓(xùn)而緊張。

　　馮寧生這兩年來(lái)，一直靜心提高外科手術(shù)水平，水平突飛猛進(jìn)，在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有了相當(dāng)高的知名度。

　　只是開(kāi)業(yè)第一天，就遇上一個(gè)棘手的患者，他還看不出真正的問(wèn)題在哪里，這讓他打心里懷疑自己不是做院長(zhǎng)的料子。

　　主動(dòng)脈夾層，張景遇上了不少類(lèi)似病例。

　　當(dāng)血管內(nèi)壁有破損，血流沖刷這個(gè)破損處導(dǎo)致血管壁分為兩層，中間就是一個(gè)夾層，這就是主動(dòng)脈夾層。

　　當(dāng)血管壁被沖刷出夾層，那么血管壁肯定變薄，如果血壓足夠高，很可能就把變薄了的血管壁沖破了，導(dǎo)致大出血，患者會(huì)迅速因?yàn)槭а孕菘硕劳觥?p>　　患者三年前做的主動(dòng)脈夾層手術(shù)，放了一個(gè)支架進(jìn)去，術(shù)后一直控制的還不錯(cuò)，從未再有胸痛發(fā)生。

　　今晚是3年來(lái)的第一次胸痛。

　　患者緊張了，連帶著三院的急診醫(yī)生也緊張，而張景不能緊張，這會(huì)給下級(jí)醫(yī)生和患者帶來(lái)壓力。